天冷熱身不夠,運動也會斷腳筋
99.01.04 自由時報/壢新醫院運動醫學中心副主任每年到了冬天,「腳筋」斷裂的病患會特別常見
但是他們受傷的狀況卻是無奇不有
●我有一位球友,某天清晨在打高爾夫球的時候
為了自己在長草區的一記驚險救球,本來要蹬著腳向前張望,沒想到一蹬就站不起來了
事後他說:「我還以為被別人從後腳跟重重的敲了一下」
●一名好爸爸,趁著週末,帶著小朋友到河濱公園放風箏
才跑沒兩下,就感覺到後腳跟的部位,有「啪」的一聲
他回頭看看,是不是被旁邊壘球場飛來的球打到,卻一屁股跌坐在地上
●有一名家庭主婦,在過年前,發動全家一起大掃除
為了清除天花板上吊燈的灰塵,索性搬了一個板凳來墊腳
就在她專心踮著腳尖、擦拭著厚厚的灰塵時
沒想到從後面小腿傳來一陣撕裂般的疼痛,她還因此摔得鼻青臉腫
跟腱又叫做「阿基里氏腱」,也就是我們俗稱的「腳筋」
這是全身最大條的肌腱,連接著跟骨與小腿後面的肌肉
社會新聞常看到黑道尋仇會「斷人腳筋」,指的就是這條肌腱被砍斷
不管是走路、跑步,尤其是做跳躍動作時,小腿後面的肌肉都會收縮而拉扯這條肌腱
如果這條筋一直被拉扯,或是一個很大的拉力(如突然跳躍的動作),就可能拉傷這條筋
嚴重時,甚至會整條斷裂,這種跟腱拉斷的病例在冬天,特別常見
◎ 症狀:
● 腳跟後方的疼痛,有時會延伸到小腿
● 疼痛在腳尖翹起來的時候會更明顯
● 肌腱被拉斷的病例,通常會感覺到後腳跟的部位突然被人打了一下或覺得被球打到,甚至可以感覺到有「啪」的聲音
◎ 原因:
● 運動過量
● 在不平坦的場地跑跑跳跳
● 熱身不夠,尤其在天冷時
● 穿不適當的鞋子(後跟處太硬)
● 跟腱後面的滑囊炎
● 身體構造的異常(扁平足、跟腱太緊)
◎ 容易發生的族群:
● 中壯年男性
● 運動項目:有跑步或跳躍的運動,例如籃球、網球、羽毛球、排球
◎ 急救時,能做的事:
● 急性疼痛期:PRICE原則
PRICE原則,即保護患處(protection)、適度休息(rest)、冰敷(ice)
壓迫患處(compression)、及抬高患處(elevation)
要等到24到48小時後,或已不再持續腫脹時,才能改用冷熱交替或熱敷
● 避免會產生疼痛的動作(尤其是腳尖翹起來的動作),必要時,還需要使用柺杖
● 急性期過後,可以局部熱敷和按摩
● 如果有瘀血、腫脹、肌肉無力的現象,要趕快找醫師治療
◎ 醫師能做的事:
● 確認診斷:利用超音波和X光來確認受傷的程度
● 如果肌肉或肌腱有斷裂的現象,會配戴副木來局部固定,避免二次受傷
● 藥物治療
● 復健治療:熱療、遠紅外線、超音波、短波、電療、運動治療
● 手術治療:肌肉或肌腱完全斷裂的時候
◎ 恢復所需要的時間:
● 輕微拉傷:一到兩個星期
● 肌肉或肌腱斷裂:看斷裂的程度而定,少則一個月以內,多則需要半年
● 即使是肌肉或肌腱整條斷裂,復健也可以有很好的效果,並不一定要開刀治療 :victory::D
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