關於膝關節疼痛

申小建教練做客新民網--講述習練太極拳發生膝蓋痛的分析與建議
http://www.56.com/u46/v_NDY1MDcwNjc.html

五種方法保護初練者膝關節
http://www.taiji.net.cn/lilun/ddxl/201005/13896.shtml

淺談防止膝關節扭傷
http://www.taiji.net.cn/lilun/ddxl/200909/12353.shtml

科學習練太極拳防止膝關節損傷
http://www.taiji.net.cn/jiankang/ysbj/201009/14529.shtml

運動時，如果膝部突然疼痛，可能是關節炎。見議患者
1. 即時停止運動。
2. 趕快去見醫師或醫護員求診治。皮膚如有破傷，先止血及消毒傷口。
3. 如未能找到醫師，盡快用冰袋敷患處，直至無法抵受凍感才停下。每小時約一至兩次，敷兩至三天。這樣做，有助於退腫減痛。如果腫痛是因痛風症(gout) 或類痛風症(pseudogout) 而起，敷冰是沒有療效的。
4. 耐心等待完全康復，才慢慢按步就班去操練。

膝頭痛往往是關節炎之病癥，但關節炎不等同骨質疏鬆 (osteoporosis) 或鈣質不足 (calcium deficiency)。常見的類別如下：
(1) 軟骨退化症 (chondromalacia) ，乃由於膝蓋 (knee cap, patella) 後部之軟骨出現不正常的萎縮。誘因：過量的荷重運動，膝頭重複地受創傷，膝關節或膝蓋錯位，支撑着膝關節的筋肌變弱，等等。
(2) 風濕病 (arthritis) 包括：
(2A) 骨質風濕症 (osteoarthritis) ，常見於四十五歲以上的人仕，尤其是女性。膝及其他負重之關節骨端的軟骨，隨着年齡增大，逐漸磨損退化；關節的骨膠囊 (synovial envelop) 亦漸生病變、發炎。
(2B) 其他風濕症非受運動過度而引發。例子：抗己性風濕症 (rheumatoid arthritis) 屬於長期性病患；感染性風濕症 (reactive arthritis)，是內臟受細菌感染後，影響到膝部突然腫痛。

如果患有軟骨退化症，或骨質風濕症，馬上求醫，以免病情加劇。療程通常包括：
1. 服食消炎、止痛藥。必要時，局部注射腎上皮層素 corticosteroid。
2. 敷冰袋在患處，以消腫止痛。
3. 接受物理治療法 (physiotherapy), 從温和運動開始，增強關節的筋肌。
4. 間暫性帶上護膝套。
5. 病情嚴重時，手術矯正。

多年前，我深深體會到膝頭痛的苦楚。幸經兩年努力，才僥倖地漸漸康復。
1. 身體過重。定義：亞裔男仕的腰圍超過36英吋，女仕過32英吋者，或體重指數值 (body mass index, BMI) 大於25者。透過適量運動，配合均衡飲食，在兩年之間，我減去十五英磅，保持較為理想的體重至今。
2. 膝痛初期，服用補充劑 (supplements)超過一年。每天的服量：1500 毫克 (mg) 葡萄糖氨 (glucosamine)及750 毫克之軟骨膠原 (chondroitin)。衹買名廠的產品。
3. 冷天時，套上膝襪或敷温水袋，以維持膝部温暖。
4. 做適當的運動，如慢步上落樓梯，以逐漸增強膝關節的筋肌。請注意，站定去旋轉膝關節的動作，是有損膝部的健康。
5. 練太極拳時，舒適地微蹲。不過度低蹲。膝尖與腳指同向。膝不過脚指。
6. 每次盤架子不超過四十分鐘，前後熱身十分鐘。例如向前往後步行。
7. 運動時，穿上一對富承墊性能、又舒適的鞋子。
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作第二次校正，謹供網友参攷和指正。方唐 敬書

太癡 :

我們來看這訣:不得機不得勢腰腳求之
這是在應用上求功夫的
任人巨力來打我,化打皆在腰能主宰和步隨身換之根,功夫之深在於此,否則為人制,
如腰腳功夫下得深,得機得勢,受制的打者,其根受牽,其根因落空而拔,還有什麼用?
如巨力打來者依然能用,這還得反求己身之腰腳,腰腳功夫還是靠"行"拳而來,行拳
在減少身心阻礙,阻礙則易成雙重,受巨力打來者制,三丰的第一句是否有些意思?[/quote]


是指拳經中"有不得機得勢處，身便散亂，其病必於腰腿求之"嗎?

筆者理解是, 太極拳對"動"的要求, 不管是行拳, 或是應用上.

原文是:
"一舉動，周身俱要輕靈，尤須貫串，.....總須完整一氣。
向前退後乃能得機得勢"
意思是所"動(作)"的要求.

如果不機得勢處, 即是散亂, 要從"腰""腿"找原因.

筆者以為, 腰腿求之不單單是在腰""腿"下功夫, 也要考慮腰""腿"能不能配合整體, 達到:
貫串,
無使有缺陷處、無使有凸凹處、無使有斷續處,....
等要求,
做到"完整一氣".

Leen-Hoo Choung :

人不是機器，身體要有鍛練也要有休養。
以訓練馬拉松選手而言，在跑過後，都得休養。
在任何運動後，都要讓身體有個休息復原的機會。
太極拳也是種運動，在練拳後，當然也要有讓身體有個休息復原的機會。
老一輩的說：「拳不但要練，還要養」就是這意思。

舉凡運動員，飲食一定要營養。因為運動本身會消耗。
因為要補充蛋白質等等的。
所以老一輩的又說：「窮文富武」

如果不懂得「養」，會造成西方人說的 wear and tear.
很多奧運員，或者武術表演員在退下來後，很快的身體就變壞了。
就是這個原因。以上是針對運動量高的人說的。


很多人只練拳架子，基本下盤功夫不練。
膝蓋周遭的肌肉和肌腱都不夠強度，自我要求又高，
往往練拳時對膝蓋造成斫傷而不自知。

馬步站樁、弓步站樁、揀石功、左右側蹲、旋轉膝關節、陳氏的纏絲功、
楊氏的轉腰游胯等等都是鍛練下盤很好的基本功操。
在強化了膝關節後再來練拳架子就比較不會受傷。
這是對剛練太極拳的、平常很少運動的人、或體重比較重的人而言。

Chhguo:

太極以陰陽相濟，至中和為依歸，這道理同樣可以用在身體每個地方。
使用身體以不違背身體的生理構造為原則，通常拮抗肌肉應以對稱、平衡、舒適為要求，練拳時膝蓋對腳尖，維持襠圓，膝蓋以下不隨意晃動，沉穩中自有輕靈。
日常生活要用心感受身體的平衡，行、坐、起重量自會落實於腳底，不要用手做腳的工作，如由坐要起立時，用手支撐，以手壓腳而起，這容易引氣上浮，腳也沒做好他應該做的工作，不用則廢，腳自然退化。
現代人練拳主要是為本身好品質的生活服務，符合經論所謂延年益壽之要求，好的功夫沉隱於世儈，悠悠於自然，用心感受則有所得，看逝去的武林，體會李存義練功情景，午夜夢迴，床上也有清風明月。

易然：

個人認為練太極拳令膝部受傷, 只有两個原因：
1, 老師不會教：以至體力下聚於膝部, 做成運動時的受傷, 是 應該告訴學生, 在體力向下未到膝部之前, 便用意將力沉落到腳底下去, 並教以[力向上提]的意念, 不但可以減輕膝部重力的負擔, 並且對日後進入練內意層次時,提氣, 提勁方面都有很大的帮助。

2, 急功近利和不自量力：急功近利是指有些同好, 為了參加比賽, 日夜苦練, 以至受傷。不自量力是指有些同好, 身體衰弱或年紀已老, 尚有好勝之心, 加上沒有明師指点, 運動過度, 做成受傷。

武術運動員的半月板損傷
http://www.taiji.net.cn/lilun/ddxl/200810/8226.shtml

從專業角度談膝關節痛
http://www.taiji.net.cn/lilun/ddxl/200812/9043.shtml

練太極拳傷膝是怎麽囬事？
http://www.taiji.net.cn/lilun/ddxl/200905/11573.shtml

太極拳姿勢與關節損傷
http://www.taiji.net.cn/lilun/ddxl/200905/11574.shtml

我對習練太極拳時發生膝蓋疼痛的見解與建議
http://www.taiji.net.cn/lilun/ddxl/200906/11822.shtml

小毛頭：

今時今日, 連甚麼是太極拳都不能弄清楚, 更何況是 "打太極會不會導致膝痛" 這問題 ? 確是有人原來膝無事, 學打"太極拳"後而生膝痛. 但亦有人原來膝痛, 因打"太極拳"而得痊癒.

打拳後而生膝痛, 當然馬上叫停. 管它是不是"太極拳"? 如果你師傅告訴你, 練他的"太極拳"是會膝痛的, 而你又覺得是理所當然, 那是自己的選擇. . . . . 但在我來看, 那是傻子的選擇.

打"太極拳"後而生膝痛, 但又堅持自己練拳的方法無問題, 只是自己的膝蓋不爭氣, 以為鍛鍊好膝蓋就不會再痛, 那就繼續尋求鍛鍊膝蓋的方法吧, 與太極拳有甚麼關係?

我這樣說好像很無情. 但確實是這樣.

我以前就試過 "原來膝無事, 學打太極拳後而生膝痛". . . .那是5年前的事. . . . .

當年想學太極拳, 到處溜, 在公園看別人怎樣打. . . . 後來跟一個老師學楊家85式, 說是"正宗"的, . . . .那些同學都很利害, 打拳前要做熱身運動, . . . 又要踢腿, 踢上, 踢左, 踢右. 我踢幾下已經氣囉氣喘. . . . . . 又要練下勢, 上上落落, 我就只能落不能上. . . . . 做完熱身才開始打拳, 我就慢慢跟在別人後面學.

兩個月不到, 我的膝蓋就痛得要命. 其他同學都鼓勵我, 說是還沒習慣而矣, 多鍛鍊就可以 . . . .

我當時就不這樣想. 開玩笑, 我的膝蓋還要用的 . . . . .於是就不再學. 膝馬上就不痛了.

現在有時路過那公園, 同一幫人還在, . . . . 還是那模樣. 幾年下來, 毫無進步. . . .

我現在還是打楊家85式, 但和以前學過的那套 "正宗" 差異很大. 而且甚麼熱身運動都沒有, 打拳就打拳.

我想, 每個人都有自己的選擇 . . . . 有時候, 心裡明明知道有問題, 就是不願意承認.

不肯放下, 別人也幫不了甚麼.

..........最後, 還是多嘴. 如果同意 "意到氣到"的話, 打拳時不要想那膝蓋 . . . . . 試試把仇人的照片貼在鞋底, 可能會有意想不到的效果.

Fred Hao :

小毛頭言及鬆沉,使重量接到腳底,而不滯流在膝,如在膝,又做各種角度的運動,或以蹲得底勉強而不自知,不傷也難出

說到自知,太極拳即為"內"功拳,必有內知,

外型的規範是有一定的幫助, 但人體不常用到的筋絡會縮緊,如後腳跟,膝後,胯骨間隙腰,脊,肩,頸, 又隨時間而老化不可免,

太極拳做到鬆沉,則重在腳接,不在膝,
太極拳做到貫串,則腳跟,膝後,胯骨間隙腰,脊,肩,頸,之筋絡會連接活化而回復彈性,在太極拳各種角度的運動,皆由縱貫筋絡和節間筋絡提供動源,此動源可緩衝外衝來力而得以保護各節,前膝並無受力而是在膝後緃筋的貫串運動,並無膝的問題,

但對過程中人,尚未做到鬆沉筋絡貫通之學者,要小心耐心練拳,不要造次亂動,如稍有不適,即為警訊,敷藥醫治,痊癒後再打拳

Fred Hao :

當交給周身筋絡來運動,則自然站立就可運用禦敵,無需蹲的多低,因處處都有s形波動,處處皆有虛實, 當以筋絡運動時,會生開張之力,使節隙間較緊縮的筋絡也能開開合合,而易筋易節

小毛頭：

有關膝蓋疼痛的問題是個老問題, 講來講去, 纏繞不清.

如果是不練太極拳的人膝蓋疼痛, 我不會覺得奇怪. 奇就奇在現在是練太極拳弄到膝蓋痛.

練太極拳不是就是要求鬆沉嗎? 鬆沉的目的就是要把體重往下沉, 一直沉到腳下.

原來膝蓋是要承受人體70%的體重, 練太極拳可以減輕膝蓋的負擔才是對的. 練呀, 練呀, ....越來越多的體重就應該沉到膝蓋之下, 不是之上. 所以才會是個不倒翁.

既然膝蓋的負擔輕了, 對膝蓋的鍛鍊應該就是少了.

但如果練太極拳之前又忙著加強對膝蓋的鍛鍊, 那.....你叫這膝蓋如何是好?

雖然家家太極拳不一樣. 但總要弄清楚自己究竟想加還是減.