為何飲酒會傷身 ?

又到了過年過節的時間了，這段期間許多朋友們常常會喝過量。但是飲酒過量怎麼傷身的機制，了解的人其實還不多。以專業的角度來講，底下這些文章寫的足以回答這些問題，特收錄於此。
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適合飲用酒所含的酒精，只能是乙醇（Ethanol）。既有「乙」，當必有「甲」、「丙」。甲醇（Metanol）又稱為木精，服食之後可會嚴重影響視力，甚至失明。至於丙醇（Propanol），能抑制細菌生長，主要用作消毒劑。那麼，是否乙醇很「安全」？非也。有一些人是一點點乙醇也不能進口，因為乙醇去到肝，可會被轉為乙醛（Acetaldehyde），能促使作嘔，引致皮膚發紅（Flushing）、頭痛、甚至心痛。至 於一些善飲者，體內有一個醛去氫酶（Aldehyde Dehydrogenase, ADH），能把乙醛進一步化為乙酸。不過，飲「大」了後，太多的乙醛，ADH應付不了，會令人非常不舒服。有一位知名作家最近說把酒戒了，原因是「配 額」（Quota）已經用完。他是有自知之明，感到自己應付酒已力有不逮；在生理的層面，其實是肝功能下降，尤其是醛去氫酶的分量少了，再也不足以化醛為 酸。
         
顧小培, 信報財經新聞, 酒癮, 2006-12-19

啤酒內有一種成分，叫琉化氰（Thiocyanate, SCN），是在其他的酒精飲料中找不到的。SCN也是香煙中的一種有害物質。原來，甲狀腺內的小泡（Follicule），對SCN非常敏感，部分可因而壞死。SCN的另一個害處，是能引起大動脈收縮，甚至去到痙攣的程度（Toxicol. Appl. Pharmacol. Vol.157 pp.77-84）。對已有潛伏血管硬化者，啤酒內的SCN更會加速硬化，殺人於無形。....即使是啤酒，低至一液體安士（Fluid Ounce，三十毫升ml或十分之一罐），已有足夠的酒精令胎兒的腦神經細胞死亡。須知胎兒酒精綜合症（Fetal Alcohol Syndrome）所帶來的智力遲鈍問題，比唐氏綜合症（蒙古兒）和注意力不足╱高度活躍症（ADHD）還要厲害。原來，當大腦的海馬區 （Hippocampus）在生長發展時，它的神經細胞對酒精極為敏感。比方，一個體重百一磅的孕婦，只要是吸收了一點五毫升（ml）的酒精（可來自十分 之一罐啤酒），便可能令負責學習和記憶的海馬組織開始自滅。其實，孕婦應該連酒釀丸子也不要吃。

顧小培, 信報財經新聞, 切勿小覷啤酒, 2006-06-24

從一個生理學的角度，當半消化的食物從胃進入十二指腸後，腸壁上的I細胞立即 分泌一個激膽囊素（Cholecystokinin，CCK）。CCK黏在胰「腺泡細胞」（AC）表面的接受體，刺激細胞內的內質網，釋放儲存在其內的鈣 離子。之後，鈣離子令胰小泡（ZG）和細胞膜溶合，從而把ZG內的酶原，分泌出細胞。

飲 了酒之後，酒精能破壞AC內的物流系統，令ZG無法接近細胞膜。同時，酒精令小腸分泌CCK，促使鈣離子充斥AC。ZG雖然不能和細胞膜溶合，但可以和細 胞內的溶為體（Lysosome）溶為一體。這便出事了。因為，溶酶體內的組織蛋白酶Cathepsin B，能把沒有功能的胰酶原，轉為有消化功能的胰酶。就是這樣，胰開始消化自己，導致胰臟炎；繼之可以是一個非常棘手的胰臟癌。

顧小培, 信報財經新聞, 胰臟炎, 2006-04-03

酒內的乙醇，會被唾液中的酶，稍稍改變為乙醛，之後，再改變為乙酸。不過，以喝了酒滿面通紅的人而言，他們基本上不能把乙醛轉為乙酸；結果，有毒的乙醛便會傷害到食道壁的上皮細胞。

顧小培, 信報財經新聞, 禦防食道癌變, 2005-09-29

在胃與十二指腸接合的部位，叫幽門竇（Pyloric Antrum）的地方，可以找到一種G細胞。這名稱來自胃的分泌物胃泌素（Gastrin）。胃泌素能夠刺激胃壁細胞（Parietal Cells）增生以及分泌胃酸。胃壁在研碎食物時，受到損傷，因而要增生細胞，為的是補充失去了的細胞。至於胃酸，當然是用來消化食物
當蛋白質的食物進入胃腔後，其中的色胺酸（Tryptophan），會刺激G細胞分泌胃泌素，後者進一步促進胃酸的分泌。另一方面，G細胞也會在胃呈鹼性現狀時，分泌出胃泌素，利用胃酸去中和鹼性的物質。上述這些都是正常的生理反應。

不過，若胃壁被幽門螺旋菌（Helicobactor-pylori）盤 踞後，這細菌的排泄物（阿摩尼亞氣體），能與水結合，變成一種非常鹼性的物質。那便不妙了。因為這些鹼性物質會不斷刺激G細胞去分泌胃泌素，而胃泌素又會 不斷刺激胃壁細胞分泌胃酸及增生。久而久之，便會達致胃潰瘍或胃癌。

除了因細菌感染，可衍生出胃潰瘍和胃癌，飲酒過量也會有機會「領嘢」。在 各式各樣的酒中，某些酒特別容易導致潰瘍和癌，另一些則比較安全。其中的分別，在於釀酒的過程。只有威士忌、干邑這類的烈酒，才會經過蒸釀；其他的酒，例 如葡萄酒、啤酒、香檳、些厘（Sherry）酒等，只經過釀，並沒有蒸的過程。所以《笑傲江湖》中西域吐魯番的葡萄酒，不應是「四蒸四釀」。

那麽，難道蒸釀過程，與胃潰瘍和胃癌有關連？猜對了。在《腸胃》學報上（Vol.40 p.49），一組在德國海德堡大學的研究員，發現沒有經過「蒸」的酒，特別容易刺激胃泌素，從而令胃壁分泌胃酸及增生，增加潰瘍和癌的機率。至於酒精成分高達40%以上的威士忌和干邑，反而不會令G細胞分泌胃泌素。

若想降低患胃潰瘍和胃癌的機率，首先要避免在「空肚」時飲葡萄酒、啤酒、香檳或Sherry酒。假如知道胃已經有問題，便要盡快請醫生檢查。若真的有細菌寄居在胃壁中，亦毋須驚慌，幾劑抗生素便可以清除這個內患。
顧小培, 信報財經新聞, 胃泌素, 2005-07-21

飲酒後臉紅，是因為身體先天缺乏了一個可以「代謝」酒精的功 能。原來，酒精（又叫乙醇，Ethanol）進入人體後，首先會被肝細胞內的酒精脫氫酶（Alcohol Dehydrogenase）轉化為一類在化學上稱為乙酉全（Acetaldehyde）的東西；接着，肝細胞內的（乙）酉全脫氫酶（Aldehyde Dehydrogenase, ALDH），趕快把這個有毒的乙酉全進一步轉變為「乙酸」。不過，在 與乙酉全接觸時，肝細胞內的粒線體（Mitochondria），會因此中毒而發脹，之後，肝細胞自滅。這便是為什麽酒能傷肝，能造成肝硬化，再演變為肝 癌。回頭再說酒後臉紅者，他們的酒量極淺，因為先天缺少化解乙酉全的ALDH。當血液中的乙酉全分量愈來愈高時，能傷害微絲血管，令血液滲出微絲血管，引 致面紅和耳熱。

不過，乙酉全也是令飲者興奮及上癮的原因。在中腦（Mid-Brain）內，有一個部位叫Ventro Tegmental Area（VTA）。在VTA的神經細胞，若是被（上了腦的）乙酉全刺激後，會分泌一種有興奮作用的神經傳導物，叫谷胺酸。因此之故，如果要飲到興奮，必須要有足夠的乙酉全能「上到腦」；換言之，乙酉全的分量，須多到連肝的排毒功能盡了全力，都不足以應付。在這過程中，很多肝細胞一面在排毒，同時也被乙酉全引致自滅

顧小培, 信報財經新聞,新的戒酒藥, 2005-07-09

很多人以為酒可以提升情緒，其實剛剛相反，酒是一種抑鬱劑 （depressant）。當血中的酒精濃度到百分之零點一時，所有的肌肉活動都慢了下來，變得遲鈍；到達百分之零點二時，腦已經不能具邏輯地思考；達到 百分之零點四，大多數人會昏迷；到了百分之零點五，甚至可以引致呼吸停止。要飲多少才會到百分之零點五？以一個七十公斤的人來計算，他身體內有大約七公斤 的血，或七千毫升。只要三十五毫升純酒精，就可以「攞佢命」。

為什麼酒精會傷肝？目前有兩種理論。第一、肝 內有一種酉每可以把酒精變為乙醛（Acetaldehyde）。在這個過程中，細胞動用了很多還原型谷胱甘肱（Reduced Glutathione, GSH）。GSH是保護細胞、抵抗氧自由基的東西。肝細胞失去了GSH這保護罩，能受氧自由基破壞；當受損到某一程度，細胞內的p53機制，會命令細胞自 滅（Apoptosis）。

第二、當 酒精去到大腸，會刺激大腸內的細菌分泌毒素，同時令腸粘膜的滲透性增加。於是，毒素能進入血管，再去到肝臟，刺激駐守在肝臟的巨噬細胞，分泌前列腺素 （Prostaglandin），後者令肝功能急速上升，因而消耗大量的氧氣，令肝細胞一度缺氧（Hypoxia）。等到氧氣的供應回復正常時，細胞內出 現一大堆氧自由基。總括來說，兩個理論都是用「氧自由基作用」去解釋肝細胞受傷的原因。

皮膚受傷後，便會結痂。同樣，肝臟受傷後，也會結痂，又稱為肝硬化（Cirrhosis）。當愈來愈多肝組織硬化後，肝功能愈來愈低，終於達致衰竭。另一方面，肝內的少量幹細胞，會嘗試製造出一些新的肝細胞。不過，酒精引起的氧自由基，同樣把幹細胞弄傷。結果，幹細胞癌變。這就是為什麼肝硬化會演變成為肝癌的一個主要原因。

顧小培, 信報財經新聞,陰府的《酒干倘賣無》, 2004-04-17
來源：http://www.wretch.cc/blog/PengTitus/16004493